小琪今年26岁,还没结婚没生孩子,最近2年来,痛经越来越明显了,现在已经离不开止痛药了。近日,小琪来到厦门莲花医院莲河总院妇科就诊,经妇科医生详细检查,原来右侧卵巢有个8cm的巧克力囊肿,需要手术将巧克力囊肿剔除。小琪困惑了,人见人爱的巧克力,怎么会长在卵巢呢,那我是不是一定要做手术呢?如果我做了手术后,它还会不会复发呢?会不会影响我以后生宝宝呢?一堆的困惑围绕着小琪......
什么是巧克力囊肿?
卵巢巧克力囊肿,又称卵巢子宫内膜异位囊肿,是子宫内膜异位症中的一种。子宫腔的异位内膜在卵巢中生长,形成囊肿,因为囊液呈巧克力颜色而得名。因为是子宫内膜,即使不在子宫腔,它也会受到月经周期雌孕激素波动的影响,来一次月经,就长一点。然后脱落的内膜又不能像月经一样排出,只能呆在囊肿里,越积越多。囊肿越来越大。其常见于育龄期女性,发病率约为15%,是育龄期女性最为常见的妇科良性疾病。
巧克力囊肿有哪些症状?
1.痛经
痛经逐年加重,或者从无到有,经常性下腹部疼痛,疼痛有周期性。
2.子宫内膜异位症
不孕的病人67%患子宫内膜异位症,可能是因为内异症引起盆腔黏连、输卵管黏连导致输卵管通畅程度受影响;巧克力囊肿还会影响卵巢功能,不排卵;还会产生许多炎性因子影响正常的妊娠。
3.性生活腹痛
部分子宫内膜异位症患者,性生活时候肚子会痛。
4.月经不调
如果巧克力囊肿影响到卵巢功能,会引起月经不调。
5.囊肿破裂
巧克力囊肿长大到一定程度,有可能会发现破裂,出现一侧下腹疼痛,或轻或重,严重者需急诊手术。
巧克力囊肿是不是要马上手术?
当B超检查发现囊肿后,首先应咨询专业医生,医生会根据B超检查辨别囊肿大小,一般情况下,直径3-4cm以下的囊肿无须进行手术治疗,可口服药物进行临床动态观察。此外,还可通过囊肿有无进行性增大、是否有乳头、临床表现是否合并疼痛及不孕等多方面综合判断后,方能决定是否适合手术。
巧克力囊肿治疗后会复发吗?
会复发。有研究分析表明,5年的复发率约高达40%~50%。因此,建议患者建立长期管理的概念,遵医嘱进行药物或手术等治疗,并且定期随诊,以在不同年龄阶段均能够得到良好的对症治疗。此外,健康饮食及规律的作息对患者康复也至关重要。
卵巢巧克力囊肿虽然容易复发,治疗复杂,但它是一种良性疾病,主要症状是腹痛与痛经、不孕及接触性出血等。随着时间的推移,病情可能会加重或者恶化。
因此,一旦出现此类情况,应尽早到医院进行妇科检查,早诊断早治疗,定期到医院进行复查。
姚锐 副主任医师
从事妇产科工作30余年,擅长妇产科恶性肿瘤诊治,产科急危重症的治疗及抢救。尤其是早期宫颈癌根治术、子宫内膜癌分期及手术、卵巢癌全面分期手术及肿瘤细胞减灭术、腹腔镜下输卵管妊娠保守手术、各种卵巢良性肿瘤手术、子宫肌瘤切除术、子宫次全切除术、计划生育手术即宫腔镜手术。阴式子宫全切除术,阴道前后壁修补术。
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