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热点问答（二） | 为什么居民医保缴费标准需要调整？
时间：2024-11-04 16:39:40 作者：厦门莲花医院 浏览： 次
关于“居民医保”
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为什么居民医保缴费标准需要调整?
本期【热点问答】来为您答疑解惑
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为什么居民医保缴费标准需要调整?
城乡居民基本医疗保险是采取财政补助和个人缴费相结合的定额筹资模式，近年来，国家不断加大财政投入，同步调整个人缴费水平，动态调整筹资水平，不断优化筹资结构。2025年我市居民医保筹资标准为1250元(个人缴费450元、财政补助800元)，财政补助占年度筹资的64%。今年个人缴费标准按国家要求提高20元，财政补助提高30元，个人缴费增加幅度低于财政补助增加幅度。居民医保筹资水平调整既有稳步提高待遇水平的制度需要，也是应对医药技术快速进步，医药费用持续增长，居民医疗需求逐步释放带来的基金支出压力的客观需要。
调整居民医保缴费标准
具体是出于什么考虑呢？
根据国家医保局公布的数据显示，近年来医药费用年增幅在8%左右，2021年与2011年相比，全国次均住院费用由6632元上涨到11003元，十年间涨幅约66%;全国次均门诊费用由180元上涨到329元，涨幅约83%;全国人均就诊次数由4.7次提高到6.0次，增幅约28%。
随着经济社会发展，新医药、新技术广泛应用，医保目录等医保报销范围不断扩大，门诊待遇保障水平持续提高。如果居民医保缴费不增加，还维持在原来的缴费水平，医保基金就会不可持续，新技术、新药品就无法纳入医保报销，群众就医就无法有效保障。只有在增加财政补贴的同时，适当调整居民缴费标准，才能有效支撑医保制度可持续发展。
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