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孕期血糖高怎么办？
时间：2023-07-25 16:43:06 作者：厦门莲花医院 浏览： 次
妊娠期糖尿病是孕期非常常见的疾病之一，许多孕妈对此闻之色变，妊娠期糖尿病会对宝宝和自己造成什么影响？是不是连水果都不能吃了？又该怎么控制体重呢？其实妊娠期糖尿病，没有大家想象中那么可怕！
什么是妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的不同程度糖耐量异常。怀孕中后期胎盘产生的某些激素导致胰岛素不能正常工作，从而使人体对胰岛素的需要量增加，孕妇代偿性的增加胰岛素分泌量时，就会出现妊娠期糖尿病（GDM）。胎儿胎盘娩出后，大部分孕妇糖代谢可以恢复正常，一小部分人中老年后或再次妊娠糖尿病的机会增加。
具体表现
“三多”症状：即多饮、多食、多尿或反复发作的外阴阴道念珠菌感染症状或体征。体重＞90kg，伴有羊水过多或巨大胎儿者应警惕糖尿病的可能。
妊娠期糖尿病的危害
对妈妈：
妊娠期高血压
羊水过多
早产、难产、剖宫产
感染几率增加
易患II型糖尿病
对胎儿：
孕早期：畸形、自然流产
孕中晚期：胎死宫内、巨大儿、宫内发育异常
生产时：难产、新生儿低血糖、不可逆转脑损伤、肺发育不全、新生儿呼吸窘迫综合征等
子代远期影响：
近期：早产、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症、病理性黄疸
远期：童年和成年期发生肥胖代谢综合征的风险增加，儿童智力缺陷、精神分裂、多动症等风险增加。
妊娠期高血压
羊水过多
早产、难产、剖宫产
感染几率增加
易患II型糖尿病
对胎儿：
孕早期：畸形、自然流产
孕中晚期：胎死宫内、巨大儿、宫内发育异常
生产时：难产、新生儿低血糖、不可逆转脑损伤、肺发育不全、新生儿呼吸窘迫综合征等
子代远期影响：
近期：早产、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症、病理性黄疸
远期：童年和成年期发生肥胖代谢综合征的风险增加，儿童智力缺陷、精神分裂、多动症等风险增加。
糖尿病的治疗方法
控制糖尿病，最重要的是通过对饮食及营养制剂、运动、自我监测、药物治疗、健康教育这“五驾马车”的管理，而前三项最主要是通过孕妈妈们的自我管理。
营养篇
饮食原则：控制总热量，建立合理饮食结构
1.学会热量计算
糖尿病孕妇每日需能量=标准体重×30~35Kcal/Kg
标准体重=身高-105额=160-105=60（Kg）
(举例：身高160cm)需要能量=60×30（35）=1800~2100 Kcal
2.学会“交换份”
每日所需的交换份=每日所需能量÷90
3.合理的饮食结构
每日食谱可以参考以下饮食宝塔：
1.学会热量计算
糖尿病孕妇每日需能量=标准体重×30~35Kcal/Kg
标准体重=身高-105额=160-105=60（Kg）
(举例：身高160cm)需要能量=60×30（35）=1800~2100 Kcal
2.学会“交换份”
每日所需的交换份=每日所需能量÷90
3.合理的饮食结构
每日食谱可以参考以下饮食宝塔：
少食多餐，每日总能量合理分布：
早餐：占能量15% 上午加餐：10%
午餐：30% 下午加餐：10%
晚餐：25% 睡前加餐：10%
高纤维饮食，保证足够的维生素和矿物质：膳食纤维能有效控制餐后血糖上升的速度及幅度，减少和改善便秘情况，每日推荐摄入量25-30g
饮食清淡，低脂少油少盐：
早餐：占能量15% 上午加餐：10%
午餐：30% 下午加餐：10%
晚餐：25% 睡前加餐：10%
高纤维饮食，保证足够的维生素和矿物质：膳食纤维能有效控制餐后血糖上升的速度及幅度，减少和改善便秘情况，每日推荐摄入量25-30g
饮食清淡，低脂少油少盐：
高盐饮食会使钠的摄入增加，可导致高血压，水肿，故每日食用盐不得超过6g
高糖食物，可使血糖过快升高，应减少甜点的摄入，如红糖方糖果酱，甜饮料，糕点等
高糖食物，可使血糖过快升高，应减少甜点的摄入，如红糖方糖果酱，甜饮料，糕点等
运动篇
1.走路
中速走路，甩开双臂，微微发汗
2.孕期瑜伽
每周一次，每次半小时，孕期瑜伽球，每周一次，每次半小时
3.单肢体运动
中速走路，甩开双臂，微微发汗
2.孕期瑜伽
每周一次，每次半小时，孕期瑜伽球，每周一次，每次半小时
3.单肢体运动
妊娠期糖尿病专属运动：每天餐后半小时开始运动，每次30-40分钟
自我监测
为什么要监测？
血糖会随着进食的种类、进食时间、进食的量、运动量和运动时间的不同而不同。
监测的目的是调整治疗方案-饮食调整或胰岛素用量
如何监测？
使用微量血糖仪：简单、易学
监测时间-血糖小轮廓-四次：晨空腹、三餐后2小时
监测目标：空腹及餐前30分钟，3.3-5.3mmol/L,餐后2小时及夜间4.4-6.7mmol/L
血糖控制指标
空腹、餐前、睡前血糖3.3-5.3 mmol/L
餐后1小时血糖≤7.8 mmol/L
餐后2小时血糖≤6.7 mmol/L
糖化血红蛋白≤6.0%
血压控制指标
130/80mmHg
监测的目的是调整治疗方案-饮食调整或胰岛素用量
如何监测？
使用微量血糖仪：简单、易学
监测时间-血糖小轮廓-四次：晨空腹、三餐后2小时
监测目标：空腹及餐前30分钟，3.3-5.3mmol/L,餐后2小时及夜间4.4-6.7mmol/L
血糖控制指标
空腹、餐前、睡前血糖3.3-5.3 mmol/L
餐后1小时血糖≤7.8 mmol/L
餐后2小时血糖≤6.7 mmol/L
糖化血红蛋白≤6.0%
血压控制指标
130/80mmHg
体重控制指标
妊娠期糖尿病其实没有妈妈们想象中可怕，认真听取医生建议，按照科学的方法进行自我管理和监测，科学控糖，就不用过于担心，希望每位“糖妈妈”都能顺利剩下健康的宝宝。
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