preeclampsia
子痫前期
子痫前期,是怀孕期间特发的一种严重妊娠并发症,是妊娠20周后孕妇出现高血压(收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg),伴蛋白尿,或无蛋白尿但出现了其他脏器受累的妊娠期特有疾病。
子痫前期的危害
子痫前期是导致孕产妇的第二大死亡原因,全球每年有超过1000万孕妇发生子痫前期,其中7.6万名孕妇死于子痫前期和相关高血压疾病。全球每年由子痫前期导致的早产高达20%,约50万胎儿死于妊娠并发症。
子痫前期一般发生在孕20周之后的任意一天,可能伴随血压升高和蛋白尿,头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。如果处理不及时,会造成孕妇死亡,影响胎儿的健康及存活。一旦发病,无法根治,关键在于早预测,早干预。
子痫前期筛查
子痫前期的发生往往是由于胎盘功能不良造成的,胎盘供血不足会导致胎儿生长受限或早产。子痫前期可发展为子痫,目前无治疗手段,严重时造成孕妇和胎儿死亡。因此,早期预测及干预是非常关键的。
如何早期排查和筛选风险因素,如何做好早期预防和预警,如何早诊断、早干预、早处理是诊治妊娠期高血压疾病的重要临床措施。
传统子痫筛查方式非常局限,检出率低,误诊率高。通过检测全孕期子痫血清标记物胎盘生长因子(PlGF)、可溶性mfs样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)浓度来测算子痫风险度,可大幅提高子痫检出率,降低误诊率,做到及早发现、提前干预,从而降低母儿围产期并发症发生率和死亡率,改善围产结局。
哪些人适合进行检测呢
● 孕妇年龄35岁以上
● 既往子痫前期史
● BMI≥28
● 子痫前期家族史
● 首次妊娠
● 辅助生殖
● 妊娠间隔小于12个月或大于120个月
● 不规律的产前检查或产前检查不适当(包括产前检查质量的问题),饮食、环境等因素
● 并发症(妊娠期糖尿病、慢性高血压、慢性肾病、自身免疫性疾病)
建议对可能发生子痫前期的孕妇进行风险筛查。(包含疑似症状人群,持续头痛、眼花、水肿、体重突然增加、右上身疼痛等)
专家介绍
田玉珍 莲河总院妇产科主任
从事妇产科临床工作20余年,先后在省级多家三甲医院进修学习,擅长妇产科常见病、多发病以及疑难疾病的诊治和治疗。对产科难产的处理(产钳、胎吸、会阴III度裂伤修补、臀位助产等)、剖宫产手术、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血等危重抢救以及宫颈环扎术,妇科的子宫肌瘤、宫颈病变、阴道炎、更年期综合征、子宫内膜异位症、不孕症等妇科疾病诊治有一定临床经验。熟练掌握宫腔镜检查和部分宫内病变治疗,腹腔镜下宫外孕、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等微创手术。
咨询电话
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周惠云 后埔院区妇产科主任
毕业于福建医科大学,从事妇产科工作20余年,多次在三甲医院进修学习。擅长围产期保健、高危妊娠及病理产科的管理和处理,各种阴道难产、剖宫产、疤痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血等危重抢救及各种剖宫产手术。针对阴道炎、月经不调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈病变、不孕症等妇科疾病的诊断处理有丰富的临床经验。熟练掌握妇科子宫肌瘤手术、卵巢手术、宫腔镜的检查治疗和腹腔下异位妊娠手术、卵巢肿瘤手术等。
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