“太感谢你们了，我老伴现在恢复的特别好。”厦门莲花医院外科日前成功救治一名六旬患者，精湛的技术和优质的服务受到患者及家属称赞。

　　一月前，患者洪阿婆因右上腹疼痛5小时余来到厦门莲花医院莲河总院就诊，结合临床症状、体征及辅助检查，诊断其病症为急性胆囊炎伴胆囊结石。综合评估洪阿婆的病情后，将其转至外科住院，并着手术准备，由外科副主任医师褚皓主刀，为她进行腹腔镜下胆囊切除术(LC)。

　　然而，一个小小的胆囊切除术却在术中碰到了棘手难题。“为患者进行完常规胆囊切除术后，继续吸引器吸引肝下液体，见其肝下十二指肠降部前方靠肝侧有一脓性组织壁，表面附有白色脓苔。”褚皓主任认为该脓苔有异常，决定进一步观察。当他小心钳夹脓苔后见大量白色浑烛脓性液体(约80ml)突然流出，并伴有气泡溢出。吸清脓液，见脓腔约3.0cm×2.5cm左右，脓腔内可见白色脓苔附着。经胃肠减压管注入约500ml稀释的亚甲蓝液体，按压胃腔未见该液体经脓腔内流出。根据他多年经验，此脓苔如不处理，术后破裂可能性极大。当即决定为患者进行脓腔、肝下、盆腔引流术，并在周围组织因感染出现腐蚀的情况下，成功放置固定三根引流管(脓腔内放置20号引流管引出并固定，肝下及盆腔分别放置24号引流管一根由腹壁戳孔穿出并妥善固定)。

　　“术后钡餐结果显示患者十二指肠降部憩室。如果当时不去动脓苔，一旦患者十二指肠憩室并脓肿破裂，胆汁、胰液、胃液大量流进腹腔，后果将不堪设想。”褚皓主任说，十二指肠疾病的处理是外科的难点，其中尤以第二段(降部)处理最难。难在何处?一是腹膜后位;二是十二指肠乳头开口处，液体流量大，压力极高;三是该处终末血管供血，血运差，一旦损伤极难愈合，死亡率极高。

　　外科手术的风险犹如“刀尖上跳舞，悬崖上散步”。因此，褚皓主任表示，外科医生要“严于术前、精于术中、勤于术后”，确保每台手术都做到谨慎细致，为更多患者的生命安全保驾护航。

　　术后第二天，患者洪阿婆的脓腔内流出黄褐色胆汁，一日多达220 毫升。褚皓主任及科室护理人员认真负责、耐心细致，多次加班加点观察洪阿婆病情变化，做好护理工作……

　　经过20余天的住院治疗，洪阿婆病情平稳，上消化道钡餐检查显示憩室壁已闭合，脓腔内引流干净，现已恢复正常饮食，并将于近日康复出院。

　　据了解，十二指肠憩室主要是由于先天性发育不佳，造成十二指肠肠壁局限性的向外呈囊状突出，或由十二指肠溃疡所新生的疤痕、牵拉所引起的，发生在十二指肠降部的憩室成为降部憩室，十二指肠憩室一般多无临床症状，在钡餐、CT、胃镜等检查时发现，少数人会出现便血、穿孔、梗阻等症状。

　　科室简介

　　厦门莲花医院综合外科病区包涵普通外科、甲乳外科和骨科专业，拥有德国西门子系列设备如CT、DR、数字胃肠机及腹腔镜、胆道镜等先进设备，能够系统性进行微创手术、开放手术治疗，对急危重病人的诊治、护理复合型创伤患者的抢救有丰富的经验，是厦门市医疗卫生系统13个“人文·关爱”合作试点病区之一。

　　专家介绍

褚皓 副主任医师

　　毕业于同济医科大学郧阳医学院(现湖北医药学院)，从事普外临床工作近三十年，曾进修于武汉同济医院、长沙湘雅三医院。擅长普外科中常见病、多发病及疑难、急危重症病人的救治，熟练开展胃肠道肿瘤、肛肠疾病(如痔、肛瘘等)、肝胆胰脾、甲状腺、乳腺等方面的手术治疗，能开展普外科中大多数(如阑尾、疝、胆道、结直肠)疾病，男性精索静脉曲张的腹腔镜手术治疗。

　　关于我们

　　厦门莲花医院创建于1999年，三级综合医院，省市医保定点医院，现拥有莲河总院、金尚院区、后埔院区和福州新莲花医院，是集医疗、教学、科研、预防、康复、养老为一体的医疗机构。一步一积累，在20余年的品牌沉淀中，厦门莲花医院曾先后获得“全国爱婴医院”、“母婴友好医院”、全国健康促进试点医院、全国诚信示范医院、艾力彼五星认证、福建省职业健康体检定点医院，厦门市最有人情味医院等荣誉。

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